10-Oct-2008, 08:58 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
س : كيف تتكون الحصاة ؟
ج : الحصاة تكوّنها الأملاح المترسبة في البول ، ويعجل في تكوينها عزوف المصاب عن الماء والسوائل الى حدّ كبير ، وإقباله في الوقت نفسه على الأطعمة الحارة والضارة ، ويجب أن نضع في عين الأعتبار أيضاً الاستعداد الجسماني لهذا التكون لاذي نجده في بعض الأشخاص ، وربما عند أسر كاملة ، ولا نجده في البعض الآخر . مهما كان فعلهم واسلوبهم ونمطهم .
والعوامل متعددة فيالقيقة ، والعناصر المسئولة عن تكون الحصيات مختلفة متشعبة . بيد أن الطبيعة الآلية غير واضحة . على كل حال الالتهاب وحده لا يؤلف الحصاة ، اذا هناك ما يعضد الالتهاب ويشترك معه .
ان الحصيات في معظمها تحوي الكلسيوم ، وأكثر الحصيات التي تتكون يتمثل فيها مزيج من فوسفات الكلسيوم وكاربونات الكلسيوم وفوسفات امونياك الكلسيوم . وهذا النوع من الحصيات يتواجد مترافقاً مع الالتهابات الجرثومية مما يحول البولة إلى امونياك ، وبذلك يغير نسبة الحموضة في البول ويصل بها إلى معدل عال فيتوقف أو يقل ذوبان الفوسفات .
س : كيف يتجنب الانسان تكون الحصاة ؟
ج : بالاكثار من شرب الماء ، فهو يذيب الأملاح ، ويضاعف من إفراز البول . فالماء يحول دون تكون الحصاة ، ويؤجل تكونها عند من يخلقون وفيهم هذا الاستعداد .
س : هل التهاب الكلية مرض قائم بذاته ؟
ج : أجل ، أنه مرض يصيب الكلية متى انتقلت إليها الجرثومة . والجرثومة تنتقل من ثورة صديدية في الجسم ، من اللوزتين الملتهبتين المتقيحتين مثلاً ، أو من الرحم وعنق الرحم ، أو من البروستاتا المتلهبة .
س : ما أعراض التهاب الكلية البارزة ؟
ج : أهم الاعراض تعكر البول ، وتبدل رائحته ، والحرقة التي تصيب المتبول ، والانحباس البولي .
س : ما خطر التهاب الكلية ؟
ج : إذا لم نسارع إلى العلاج ، فإن عمل الكلية يبطيء ثم يتوقف ، مما يرتفع نسبة البولين في الدم ، وكذلك نسبة السموم . ومتى جرى هذا تعرض المصاب لخطر الموت .
س : هل للحالة الجوية تأثير ايجابي أو سلبي ؟
ج : التأثير موجود ، ففي الجو الحار يكثر تكون الحصيات ، لأن الانسان يفقد الماء الكثير متى تصبب منه العرق ، ويقل تبعاً لذلك البول ، ويزداد كثافة وتركيزاً .
س : يقال أن المصاب بالنقرس يتعرض أكثر من سواه لتكون الحصيات ، فهل في هذا القول صحة .؟
ج : نعم ، فبعض الحصيات تحوي الحامض البولي ، وهي تتكون متى كان المريض مصاباً بداء النقرس ، لأن نسبة الحامض البولي عنده مرتفعه كثيراً .
وحامض الاكساليت يعمل على تكوين الحصيات ايضاً ، وهي تكثر بنوع خاص في شخص يسرف في أكل السبانخ والرواند والمادتان يكثر فيهما الأكساليت ، والمعروف ان كل شخص يفرز مع بوله كمية من حامض الاكساليت . ولكن التكثيف الأكساليتي لا يثبت وجود أي علاقة بينه وبين تكون الحصاة الأكساليتية وتتألف الحصيات ـ ولكن نادراً ـ من الستين والزانثين .
س : هل تعتبر الجراحة العلاج الوحيد لحصيات الكلية ؟
ج : حصاة صغيرة قد تمر من الكلية بواسطة الحالب إلى المثانة ثم إلى الخارج فتسبب مغصاً شديداً للمصاب ، ولكن إذا بقيت الحصيات في المسالك البولية ، فلا بد من ازالتها بعملية جراحية . اما الحصيات الكبيرة فلا تخرج من الكلية ولا يتسع لها الحالب . وقد يكون بقاءوها سبب في التهابات بكتيرية تصيب القناة البولية ، وتعطب الكلية وتعطلها ، وهنا لا مناص من العملية الجراحية .
والحصيات التي تبقى في المثانة ، أو التي تتكون في المثانة ، تسبب الألم الشديد ، كما تسبب الالتهابات ، وقد يستعصي على الانسان درّ البول . وهناك حالات يستطيع الطبيب فيها تفتيتها بأداة خاصة يدخلها في المثانة عن طريق الاحليل ( المجرى البولي ) .
ولقد تقدم الطب في هذا المجال فهناك جهاز تفتيت الحصى بأشعة الليزر حيث يقرر الطبيب جلسات للمريض ، ويوضع المريض على سرير واسفل منه جهاز التفتيت حيث يطلق هذا الجهاز بأشعة الليزر طلقات تؤدي إلى تفتيت الحصاة في الكلية .
س : أصبت بنوبة ألم مزعجة في البطن سببه كما اتضح حصاة خرجت من الكلية ، فماذا أفعل لتجنب نوبة ثانية ؟
ج : قم بالفحوصات والتحاليل للتأكد من أنك لا تعاني من أرتفاع منسوب الحامض البولي في الدم ، أو من التهاب مزمن في القناة البولية ، مما يعمل على تكوين لامزيد من الحصيات . وإذا كانت الحصاة من نوع الأكساليت فامتنع عن اكل بعض الأطعمة وبنوع خاص السبانخ والرواند . إما إذا كنت الحصاة من النوع الي يكونه الحامض البولـــــــي ( كما في النقرس ) . فينبغي لك أن تمتنع عن اكل السردين ، والمعجونات السكرية ، والكبد والكلى . ولا بأس من أخذ جرعة من كلورايد الأمونيوم ، على كل حال وفي كل اصابة من هذا القبيل ، يجب أن تكثر من السوائل ، وتكثر من التبويل . خصوصاً متى كنت تعمل في جور حار ، أو متى كنت تعيش في بدل جوه شديد الحرارة .
الماء والتبويل أمران يقرران مصير الكلية أحياناً ، ولهذا أكرر القول بأن لا تغفل عنهما . أكثر من شرب الماء . وأكثر من درّ البول
منقوووووووووووووووووول
س : كيف تتكون الحصاة ؟
ج : الحصاة تكوّنها الأملاح المترسبة في البول ، ويعجل في تكوينها عزوف المصاب عن الماء والسوائل الى حدّ كبير ، وإقباله في الوقت نفسه على الأطعمة الحارة والضارة ، ويجب أن نضع في عين الأعتبار أيضاً الاستعداد الجسماني لهذا التكون لاذي نجده في بعض الأشخاص ، وربما عند أسر كاملة ، ولا نجده في البعض الآخر . مهما كان فعلهم واسلوبهم ونمطهم .
والعوامل متعددة فيالقيقة ، والعناصر المسئولة عن تكون الحصيات مختلفة متشعبة . بيد أن الطبيعة الآلية غير واضحة . على كل حال الالتهاب وحده لا يؤلف الحصاة ، اذا هناك ما يعضد الالتهاب ويشترك معه .
ان الحصيات في معظمها تحوي الكلسيوم ، وأكثر الحصيات التي تتكون يتمثل فيها مزيج من فوسفات الكلسيوم وكاربونات الكلسيوم وفوسفات امونياك الكلسيوم . وهذا النوع من الحصيات يتواجد مترافقاً مع الالتهابات الجرثومية مما يحول البولة إلى امونياك ، وبذلك يغير نسبة الحموضة في البول ويصل بها إلى معدل عال فيتوقف أو يقل ذوبان الفوسفات .
س : كيف يتجنب الانسان تكون الحصاة ؟
ج : بالاكثار من شرب الماء ، فهو يذيب الأملاح ، ويضاعف من إفراز البول . فالماء يحول دون تكون الحصاة ، ويؤجل تكونها عند من يخلقون وفيهم هذا الاستعداد .
س : هل التهاب الكلية مرض قائم بذاته ؟
ج : أجل ، أنه مرض يصيب الكلية متى انتقلت إليها الجرثومة . والجرثومة تنتقل من ثورة صديدية في الجسم ، من اللوزتين الملتهبتين المتقيحتين مثلاً ، أو من الرحم وعنق الرحم ، أو من البروستاتا المتلهبة .
س : ما أعراض التهاب الكلية البارزة ؟
ج : أهم الاعراض تعكر البول ، وتبدل رائحته ، والحرقة التي تصيب المتبول ، والانحباس البولي .
س : ما خطر التهاب الكلية ؟
ج : إذا لم نسارع إلى العلاج ، فإن عمل الكلية يبطيء ثم يتوقف ، مما يرتفع نسبة البولين في الدم ، وكذلك نسبة السموم . ومتى جرى هذا تعرض المصاب لخطر الموت .
س : هل للحالة الجوية تأثير ايجابي أو سلبي ؟
ج : التأثير موجود ، ففي الجو الحار يكثر تكون الحصيات ، لأن الانسان يفقد الماء الكثير متى تصبب منه العرق ، ويقل تبعاً لذلك البول ، ويزداد كثافة وتركيزاً .
س : يقال أن المصاب بالنقرس يتعرض أكثر من سواه لتكون الحصيات ، فهل في هذا القول صحة .؟
ج : نعم ، فبعض الحصيات تحوي الحامض البولي ، وهي تتكون متى كان المريض مصاباً بداء النقرس ، لأن نسبة الحامض البولي عنده مرتفعه كثيراً .
وحامض الاكساليت يعمل على تكوين الحصيات ايضاً ، وهي تكثر بنوع خاص في شخص يسرف في أكل السبانخ والرواند والمادتان يكثر فيهما الأكساليت ، والمعروف ان كل شخص يفرز مع بوله كمية من حامض الاكساليت . ولكن التكثيف الأكساليتي لا يثبت وجود أي علاقة بينه وبين تكون الحصاة الأكساليتية وتتألف الحصيات ـ ولكن نادراً ـ من الستين والزانثين .
س : هل تعتبر الجراحة العلاج الوحيد لحصيات الكلية ؟
ج : حصاة صغيرة قد تمر من الكلية بواسطة الحالب إلى المثانة ثم إلى الخارج فتسبب مغصاً شديداً للمصاب ، ولكن إذا بقيت الحصيات في المسالك البولية ، فلا بد من ازالتها بعملية جراحية . اما الحصيات الكبيرة فلا تخرج من الكلية ولا يتسع لها الحالب . وقد يكون بقاءوها سبب في التهابات بكتيرية تصيب القناة البولية ، وتعطب الكلية وتعطلها ، وهنا لا مناص من العملية الجراحية .
والحصيات التي تبقى في المثانة ، أو التي تتكون في المثانة ، تسبب الألم الشديد ، كما تسبب الالتهابات ، وقد يستعصي على الانسان درّ البول . وهناك حالات يستطيع الطبيب فيها تفتيتها بأداة خاصة يدخلها في المثانة عن طريق الاحليل ( المجرى البولي ) .
ولقد تقدم الطب في هذا المجال فهناك جهاز تفتيت الحصى بأشعة الليزر حيث يقرر الطبيب جلسات للمريض ، ويوضع المريض على سرير واسفل منه جهاز التفتيت حيث يطلق هذا الجهاز بأشعة الليزر طلقات تؤدي إلى تفتيت الحصاة في الكلية .
س : أصبت بنوبة ألم مزعجة في البطن سببه كما اتضح حصاة خرجت من الكلية ، فماذا أفعل لتجنب نوبة ثانية ؟
ج : قم بالفحوصات والتحاليل للتأكد من أنك لا تعاني من أرتفاع منسوب الحامض البولي في الدم ، أو من التهاب مزمن في القناة البولية ، مما يعمل على تكوين لامزيد من الحصيات . وإذا كانت الحصاة من نوع الأكساليت فامتنع عن اكل بعض الأطعمة وبنوع خاص السبانخ والرواند . إما إذا كنت الحصاة من النوع الي يكونه الحامض البولـــــــي ( كما في النقرس ) . فينبغي لك أن تمتنع عن اكل السردين ، والمعجونات السكرية ، والكبد والكلى . ولا بأس من أخذ جرعة من كلورايد الأمونيوم ، على كل حال وفي كل اصابة من هذا القبيل ، يجب أن تكثر من السوائل ، وتكثر من التبويل . خصوصاً متى كنت تعمل في جور حار ، أو متى كنت تعيش في بدل جوه شديد الحرارة .
الماء والتبويل أمران يقرران مصير الكلية أحياناً ، ولهذا أكرر القول بأن لا تغفل عنهما . أكثر من شرب الماء . وأكثر من درّ البول
منقوووووووووووووووووول
